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饱受癌症折磨，“竖锯”约翰·克莱默（Tobin Bell 饰）油尽灯灭。然而他所创造的“拼图杀人案”却并未就此停止，反而愈演愈烈。警官马克·霍夫曼（Costas Mandylor 饰）曾假借“竖锯”之名向残害他家人的凶手复仇，但他很快成为约翰的猎物。经过一波三折，霍夫曼成为“拼图杀人案”的接班人，只是约翰警世救人的初衷被彻底抛却，取而代之的无休止的血腥杀戮。一场毫无胜算的五人逃生游戏在霍夫曼德主持下展开。 另一方面，霍夫曼千方百计隐瞒身份，而警官皮特·斯特拉姆（Scott Patterson 饰）却对其产生怀疑。斯特拉姆千方百计寻找证据，却不曾想已走入霍夫曼布下的残酷迷局……
由托宾·贝尔,科斯塔斯·曼迪勒,斯科特·帕特森,贝茜·拉塞尔,朱莉·本茨,梅根·古德,马克·罗斯顿,卡尔洛·罗塔,格雷格·布瑞克,劳拉·戈登,乔利斯·贾斯基,迈克·巴特斯,艾尔·斯帕恩扎,迈克·瑞巴,杰夫·普斯蒂尔等主演。